Что такое коклюш у ребенка

Содержание
  1. Коклюш у детей: характерные симптомы инфекционного заболевания. Ищем правильное лечение вместе
  2. Характеристика заболевания
  3. Пути и причины заражения
  4. Формы и стадии коклюша, инкубацоинный период
  5. Признаки и симптомы заражения
  6. Особенности диагностики и анализы
  7. Как лечить коклюш у детей: правильная тактика
  8. Лечение коклюша лекарствами и антибиотиками
  9. Как вылечить кашель народными средствами в домашних условиях
  10. Последствия и осложнения
  11. Профилактика заболевания
  12. Коклюш у детей: симптомы и лечение
  13. Причины заражения
  14. Течение болезни
  15. Симптомы заболевания
  16. Формы заболевания
  17. Первая помощь и лечение
  18. Лечение народными средствами
  19. Послесловие и общие рекомендации
  20. Возбудитель 
  21. Симптомы коклюша
  22. Возможные осложнения
  23. Лечение коклюша у детей
  24. Как помочь больному коклюшем дома 
  25. Что делать во время приступа 
  26. Лечение детского коклюша народными способами
  27. Важность вакцинации
  28. Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства
  29. Что происходит в организме?
  30. Инкубационный период
  31. Период продромы (предвестников)
  32. Спазматический период
  33. Период разрешения
  34. Режим
  35. Медикаментозное лечение
  36. Профилактика

Коклюш у детей: характерные симптомы инфекционного заболевания. Ищем правильное лечение вместе

Что такое коклюш у ребенка

Коклюш — опасное инфекционное заболевание, которое возникает преимущественно в детском возрасте. Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, поражает верхние дыхательные пути и нервную систему ребенка.

Заболевание носит затяжной характер и сопровождается своеобразными приступами кашля, которые могут вызывать рвоту и остановку дыхания.

Характеристика заболевания

Коклюш — острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель — грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу — небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах — поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно — около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша — плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Пути и причины заражения

Заразиться коклюшем можно только воздушно-капельным путем от болеющего человека при близком контакте при попадании выделений на лицо. В первые 7 дней риск заражения составляет 100%, с каждой последующей неделей жизнеспособность организма снижается. После 28 дней инфицированный человек не опасен для окружающих.

В группу риска входят непривитые дети, посещающие детские сады и начальную школу. Малыши первого года жизни подвергаются заражению бактерией из-за контакта с носителями коклюша: взрослыми или недавно вакцинированными детьми. Несформированный иммунитет и дыхательная система приводит к тяжелому течению заболевания.

Формы и стадии коклюша, инкубацоинный период

Коклюш называют «стодневным кашлем» из-за продолжительного течения заболевания. Инкубационный период длится в среднем неделю, после чего развивается по стадиям:

Сопровождается сухим кашлем и небольшим повышением температуры. Осмотр носоглотки не выявляет каких-либо изменений. Длительность составляет от 2 дней до 2 недель.

У ребенка появляются приступообразный кашель. Продолжительность этого периода может составлять до 2 месяцев.

До полного исчезновения всех симптомов коклюша может пройти более 2 месяцев.

По количеству приступов кашля, их интенсивности и изменению общего состояния ребенка выделяют 3 формы коклюша:

  • легкая — 8-10 непродолжительных приступов, без нарушения общего состояния;
  • средняя — до 15 приступов, сопровождающихся застоем крови и иногда рвотой;
  • тяжелая — в сутки случается до 25 приступов с частой рвотой, длящихся несколько минут. Общее состояние ребенка ухудшается, исчезает аппетит.

В последнее время коклюш все чаще протекает в атипичной форме со слабовыраженными признаками или практически без них.

У детей до года инкубационный и катаральный период длятся меньше, чем в старшем возрасте. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с ярко выраженной гипоксией, периодическими нарушениями дыхания и судорогами. Из-за несовершенства носоглотки и несформированного иммунитета коклюш в этом возрасте протекает с осложнениями, обычно это воспаление ближайших органов: отит, пневмония.

Признаки и симптомы заражения

Первые симптомы коклюша появляются через несколько дней после заражения. Начальные признаки схожи с респираторами инфекциями:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
  • покраснение зева;
  • отек носоглотки;
  • заложенность носа, насморк;
  • вялость;
  • побледнение кожных покровов;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

  • возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
  • приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
  • затрудненных вдох с характерным звуком;
  • кашель представляет серию спазматических выдохов;
  • выделение густой мокроты (иногда с кровью);
  • рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Еще одна отличительная черта коклюша — температура не поднимается выше 38 градусов даже в тяжелой форме, признаки интоксикации отсутствуют. На слизистой нет ярко выраженных изменений, характерных для гриппа и ОРВИ.

Особенности диагностики и анализы

В катаральном периоде и при атипичной форме заболевания дифференцировать коклюш только по клиническим симптомам от ОРВИ затруднительно.

Педиатр обращает внимание на продолжительность и постепенное нарастание приступов и отсутствие какого-либо результата от назначенного лечения.

На стадии судорожного кашля определить коклюш по внешним признакам проще: ребенок, как правило, бледен, на слизистой носоглотки заметны кровоизлияния. Основным симптомом по-прежнему остается специфический кашель.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

Для коклюша характерно повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при отсутствии явного признака воспалительного процесса.

  1. Бактериологическое исследование мокроты, которую собирают у кашляющего ребенка в специальную чашу.

Метод эффективен на ранней стадии коклюша.

  1. Иммунофлюоресцентный метод — исследование слизи из полости носа.

Антитела к коклюшу вырабатываются в крови ребенка примерно на второй неделе стадии судорожного кашля, поэтому этот способ диагностики нельзя считать эффективным.

При подозрении на коклюш ребенку вводят раствор, содержащий кожный аллерген. При заражении бактерией Бордотелла Пертуссис на месте укола появляется небольшая припухлость на следующие сутки. Метод используется на судорожной стадии.

Диагноз «коклюш» ставится на основе совокупного анализа всех данных: внешних изменений, характера кашля и результатов лабораторных исследований.

Как лечить коклюш у детей: правильная тактика

Лечение коклюша у детей обычно проводится в домашних условиях. К госпитализации прибегают в следующих случаях:

  • появление осложнений;
  • тяжелая форма заболевания;
  • сочетание коклюша с другими заболеваниями (в том числе при обострении хронических);
  • сильная общая слабость.

Лечение любой формы коклюша у детей до года проводится в стационаре из-за быстрого развития заболевания и высокого риска остановки дыхания и других осложнений.

Общие принципы лечения коклюша:

  • Карантин — зараженного ребенка изолируют от других детей для предупреждения распространения заболевания и присоединения других инфекций.

Длительность карантина составляет 25 дней после появления первых признаков.

  • Обеспечение постоянного доступа свежего воздуха.

Во время карантина рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, убирать пыль со всех поверхностей и увлажнять воздух. Температура в комнате должна быть около 20 градусов. Такие условия облегчат приступы кашля и снизят их интенсивность.

  • Если ребенок хорошо себя чувствует, нет температуры, рекомендуются длительные прогулки на улице (контактов с другими детьми нужно избегать).
  • Питание ребенка должно соответствовать возрасту и содержать большое количество витаминов.

Если кашель сопровождается рвотой, количество приемов пищи рекомендуется увеличить. Порции должны быть небольшими. Блюда должны быть легкими, но питательными. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется давать пить теплую жидкость небольшими глотками каждые 15-30 минут.

  • Не менее важно создать ребенку благоприятные психологические условия и оградить от любых сильных эмоций (негативных и позитивных).
  • Физическая активность должна быть по возможности ограничена.

Полное исчезновение симптомов коклюша происходит в среднем через 3 месяца (100 дней).

Лечение коклюша лекарствами и антибиотиками

Терапия коклюша — длительный процесс, который включает использование медикаментов разных групп:

  • Основа лечения — антибактериальное воздействие.

Эффективность ее зависит от сроков диагностирования коклюша, на ранней стадии использование этих препаратов уменьшает кашель и сокращает длительность заболевания. При запущенной форме судорожного кашля антибиотики не применяют.

В тяжелых формах заболевания, сопровождающихся сильной рвотой и у грудных детей, вылечить кашель можно вводом антибиотиков внутримышечно. В домашних условиях применяют суспензии. Чаще всего используют лекарства Левомецитин, Эритромицин или Азитромицин. Дозировка рассчитывается индивидуально. Если терапевтический эффект отсутствует более 2 дней, препарат заменяют.

  • Для устранения приступов кашля используют нейролептические средства:
    1. Аминазин (для инъекций),
    2. Пропазин (для приема внутрь).

Препараты этой группы действуют на нервную систему, подавляют легочные спазмы, предупреждают приступы удушья и рвоты. Для отхождения мокроты и предупреждения распространения инфекции в легкие назначают препараты от кашля: Синекод, Коделак, Амброксол.

  • Средства против аллергии снимают отечность гортани и носоглотки.

Детям назначают антигистаминные препараты в форме сиропа и таблеток: Зиртек, Зодак, Диазолин, Кларитин.

  • Стероидные препараты (Преднизол) для стимуляции дыхания назначают в крайнем случае.

Жаропонижающие средства в терапии коклюша используют очень редко, только в тех случаях, когда состояние ребенка резко ухудшается.

Лечение коклюша в стационаре комбинируется с различными физиопроцедурами: электрофорез, воздействие ультрафиолетом, оксигенотерапия (насыщение легких кислородом с помощью специальных подушек или приборов). В домашних условиях для терапии заболевания применяют ингаляции, делают ребенку массаж.

Детям обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты (Эргоферол, Лаферабион) и витаминные комплекты.

Длительность лечения и дозировка препаратов назначается врачом. После выздоровления ребенок должен проходить профилактические осмотры у педиатра, невропатолога и инфекциониста в течение года.

О том, как можно прекратить приступ кашла при коклюше, рассказывает доктор Комаровский.

Как вылечить кашель народными средствами в домашних условиях

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

  • теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
  • растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
  • ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
  • употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
  • прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;
  • отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.

Некоторые представители старого поколения советуют дышать парами керосина или нафталина для облегчения кашля. Официальная медицина не рекомендует использовать эти вещества из-за высокой токсичности.

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

При несвоевременном выявлении коклюша и неправильно выбранном методе лечения у детей развивается гипоксия головного мозга и сердечной мышцы.

Как следствие, возможно появление сердечной недостаточности и изменение мозговой активности.

Возможные последствия коклюша:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • отит (в том числе гнойный);
  • бронхит;
  • присоединение другой бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета.

Из-за сильных приступов кашля у детей могут образовываться паховые грыжи.

Профилактика заболевания

Коклюш часто принимает характер эпидемии, поэтому при выявлении заражения в дошкольных детских учреждениях всех, кто контактировал с больным ребенком изолируют на 2 недели. После 7 лет карантин не требуется. Взрослым и детям из окружения носителя инфекции, назначается прием антибиотиков согласно возрасту.

Лучший способ профилактики коклюша — своевременная вакцинация. Первую прививку здоровому ребенку делают на четвертом месяце жизни, затем еще 2 с интервалом в 4-6 недель. Ревакцинация проводится через полгода.

Организм ребенка сохраняет антитела к возбудителю коклюша около 4 лет. Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят, так как в этом возрасте их организм способен самостоятельно побороть опасную инфекцию.

Источник: https://dozhdalis.ru/koklyush-u-detey-simptomyi-i-lechenie.html

Коклюш у детей: симптомы и лечение

Что такое коклюш у ребенка

Начальные симптомы коклюша у детей можно спутать с другим заболеванием, простудой или бронхитом. Опасна эта болезнь для дошкольников, а у взрослых встречается крайне редко или ее симптомы стерты. Небольшое повышение температуры вначале и кашель может обернуться тяжелыми последствиями.

Страшнее всего коклюш у ребенка до двенадцати месяцев. Именно в этом возрасте высока вероятность летального исхода. Родителям полезно знать, что такое коклюш у детей симптомы, сопровождающие заболевание, отличать от обычной простуды. Проводимая вакцинация не дает стопроцентной уверенности, что ребенок не заболеет. Но при заражении, привитый от коклюша малыш, будет переносить болезнь легче.

Причины заражения

Бактерия в форме палочки, которая распространяется воздушно-капельным путем, является возбудителем заболевания.

Больной коклюшем наиболее заразен в первые недели болезни.

Бактерия коклюша требовательна к условиям роста, не вырабатывает устойчивости против антибиотиков из группы макролидов. Она поселяется в эпителии бронхов, посылая сигнал раздражения в центральную нервную систему, который вызывает приступообразный кашель. Заболевание коклюшем продолжается довольно долго, около трех месяцев и протекает в три этапа.

Носителем заболевания и источником заражения является только человек. При встрече с больным вероятность заразиться составляет 90 случаев из 100. У взрослых заболевание, как правило, протекает в легкой форме. Смертельно опасен коклюш для новорожденных и малышей до 2 лет.

Лечение малышей проводится только в стационарных условиях.

Общая вакцинация против заболевания привела к снижению случаев его возникновения. Однако при контакте с больным человеком даже привитый малыш может заболеть, если у него не выработался иммунитет или после прививки прошло более трех лет.

Течение болезни

При вдыхании возбудителей заболевания, которые выделяются в воздух во время кашля больного человека, происходит заражение. Бактерия поселяется в эпителиальных ресничках, выстилающих внутреннюю полость бронхов.

Она начинает активно размножаться, создавая очаги воспаления. Особенностью микроорганизма является то, что он воздействует на нервные окончания, находящиеся в эпителии.

Раздражение эпителия бронхов вызывает приступы кашля, доходящие до удушья.

Первое время диагностировать заболевание трудно, оно ничем не отличается от обычной простуды. Но именно первые две недели после заражения являются решающими в лечении. Если вовремя начать прием антибиотиков, развитие бактерий будет приостановлено. Как проявляется коклюш у детей? Начинается он с небольшого повышения температуры и сухого кашля.

Обычно температура не поднимается выше 38 градусов, если она поднялась до 39 градусов, то это другое заболевание. Возможно появление легкого насморка. Через две или три недели состояние больного улучшается, все симптомы простуды проходят, но остается сильный приступообразный кашель.

Обычно на этой стадии бактерии коклюша в организме гибнут, и дальнейшее течение болезни обусловлено накоплением в эпителии бронхов экзотоксина.

В перерывах между кашлем ребенок чувствует себя хорошо, занят играми, аппетит обычно не нарушен.

Если из-за ослабления иммунитета присоединилась вторичная инфекция, возможны различные осложнения, которые отягощают состояние больного и требуют дополнительного лечения антибиотиками по назначению врача.

Симптомы заболевания

От момента заражения до того как признаки заболевания начнут проявляться обычно проходит от трех до 14 дней. Коклюш проходит в три этапа:

  • воспаление эпителия бронхов в результате заражения коклюшем;
  • кашель спазматического характера;
  • этап выздоровления.

С начала болезни появляется сухой кашель, на первом этапе заболевания он еще не приводит к удушью и не является частым и мучительным. Лихорадка возникает редко, так как повышение температуры умеренное. У грудничков первоначальный этап может продолжаться менее двух недель, а у старших малышей иногда затягивается до месяца.

На втором этапе заболевания кашель усиливается и появляется в виде приступов. Чаще всего в ночное время. Приступы проявляются внезапно или после нервного напряжения. Голосовая щель на вдохе во время кашля сужена, и вдох происходит с усилием, преодолевая препятствие, сопровождается часто свистящим звуком.

Кашель происходит серией коротких толчков. Лицо во время кашля становится красным или даже синюшным. Из-за сильного напряжения может развиться грыжа, повышается давление и сердце бьется в бешеном ритме. Оканчивается приступ отхождением из дыхательных путей слизи, иногда рвотой.

В спазматический период ребенок становится вялым и раздражительным.

Температура тела нормальная, ее повышение говорит о развитии осложнений. На уздечке языка может образовываться язвочка из-за трения во время кашля о нижние зубы. Продолжительность второго, самого опасного периода заболевания от четырнадцати дней до двух месяцев.

Когда наступает завершающий, третий этап заболевания, частота приступов кашля снижается. Он перестает носить спазматический характер. В мокроте, кроме слизи, может быть небольшое количество гноя. Продолжительность этого периода до одного месяца.

Формы заболевания

В зависимости от тяжести, проявление болезни может иметь легкую форму, среднетяжелую и тяжелую. Тяжесть определяется количеством и продолжительностью приступов кашля и общим состоянием ребенка.

При тяжелой форме коклюша показана обязательная госпитализация. Малыш должен находиться под наблюдением врачей, проходя лечение в поликлинике. Количество приступов кашля при такой форме может достигать 30 и более. Приступы кашля часто оканчиваются рвотой. Ребенок плохо ест, мало спит, снижается вес и наблюдается лихорадочное состояние.

При легкой форме болезни приступы кашля могут начинаться не более 15 раз в сутки. Приступы не нарушают аппетит и сон ребенка, быстро оканчиваются. Рвота бывает редко.

Первая помощь и лечение

Основным при лечении коклюша является правильный уход за больным. Важно проводить поддерживающее симптоматическое лечение, назначенное врачом. Антибиотики являются эффективными только на первой стадии заболевания.

Самым страшным в этой болезни является очень сильный кашель, приводящий к приступам удушья и рвоте. Течение заболевания во многом зависит от микроклимата в комнате больного. Необходим постоянный приток свежего воздуха. Воздух в спальне больного должен быть прохладным и влажным. Это снизит вероятность тяжелых ночных приступов кашля.

При возникновении ночью приступа кашля больного необходимо усадить и дать откашляться, проветрить комнату.

Как лечить коклюш определяет врач в зависимости от стадии болезни, ее тяжести и возраста ребенка Целесообразным является применение бронхорасширяющих средств, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, иногда назначают противосудорожные и противорвотные средства. Возможно кратковременное лечение кортикостероидами для снятия воспаления дыхательных путей.

Если ребенок контактировал с больным коклюшем, предотвратить развитие болезни на ранней стадии поможет прием легких антибиотиков, например, эритромицина. Эффективно уничтожают возбудителя заболевания левомицитин и тетрациклин, но они не рекомендуются для детей раннего возраста из-за своей токсичности.

За рубежом против коклюша иногда применяется кроличья гипериммунная сыворотка. Она не получила широкого распространения из-за недоказанной эффективности и высокой вероятности возникновения аллергических реакций на чужеродный белок, входящий в ее состав.

Лечение народными средствами

При использовании народных средств, необходимо всегда консультироваться с лечащим доктором. Необходимо помнить, что народные методы не могут заменить лекарства.

Лечить коклюш у ребенка можно только под наблюдением врача.

В народной медицине для лечения кашля чаще всего используют настои трав. Для приготовления настоев используют небольшой термос, высушенное лекарственное сырье (можно приобретенное в аптеке) и горячую чистую воду.

Соотношение сухой травы и кипятка – 1 чайная ложка на 200 мл воды. Заливают траву кипятком на ночь, а утром, процедив через марлю, дают ребенку пить по столовой ложке 3–4 раза в день до еды.

Обычно, траволечение применяют для детей старше трех лет.

В более раннем возрасте лечение травами может вызвать аллергические, непредвиденные реакции и ухудшить самочувствие малыша. Для приготовления настоев используют следующие травы: корневище алтея, истертое в порошок; корневище девясила высокого. Ребенку в 6-7 лет можно давать не по одной столовой ложке настоя, а по две 3–4 раза в день.

Против кашля в народной медицине используют также состав из меда, смешанного наполовину со сливочным маслом. Дают его ребенку независимо от возраста по одной чайной ложке три раза в день. Мед смешивают также с мелко нарезанным луком, сутки настаивают, и дают по неполной чайной ложке ребенку три раза в день.

Ребенку старше шести лет можно давать теплое молоко с растворенной в нем куркумой. Этот напиток готовят с добавлением меда или без него. На полстакана горячего молока кладут пол чайной ложки куркумы. Хорошенько перемешивают, дают постоять десять минут. Ребенок должен выпить такое молоко хотя бы один раз в день. Можно давать его три раза в день, перед сном, утром и в обед.

Куркума очищает организм от токсинов, обладает противовоспалительным и легким седативным эффектом.

Послесловие и общие рекомендации

Если ребенок болеет коклюшем нужно соблюдать следующие рекомендации

  • Проветривать помещение, в котором находится больной ребенок.
  • Поддерживать в комнате повышенную влажность.
  • Делать ежедневную влажную уборку.
  • Организовать правильное питание с повышенным содержанием витаминов, легкоусвояемой, полноценной пищей, небольшими порциями в течение дня.
  • Давать пить малышу много фруктовых соков, отвар шиповника, витаминный чай.
  • Нужно исключить все раздражающие факторы, которые могут вызвать приступы кашля: сильный шум, испуг, табачный дым, резкие запахи.
  • Занимайте ребенка интересными играми, покупайте новые игрушки, уделяйте больше внимания.
  • Ребенка нельзя оставлять надолго одного, так как приступы кашля могут закончиться удушьем.

Самым действенным способом профилактики является прививка от коклюша. Хотя она не дает стопроцентной гарантии того, что ребенок не заразится опасным вирусом, но заболевание будет протекать в более легкой, неопасной для жизни форме. Особенно важно это для грудных детей, у которых нет врожденного иммунитета против этого опасного и очень заразного заболевания.

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/koklyush_u_detej.html

Возбудитель 

Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.

Симптомы коклюша

Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:

  • боль в горле;
  • небольшой насморк;
  • общая слабость;
  • сухой кашель;
  • субфебрильная температура.

Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности. 

Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки. 

Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз. 

Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки. 

В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.

Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.

Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе. 

Однако за это время проявляется другой патологический механизм. Он связан с нервным рефлексом, который продолжает посылать мозг как бы «по инерции». Организм настолько «привыкает» кашлять, что чтобы избавиться от этого неприятного симптома требуется долгое время.

У педиатров существует термин «стодневный кашель», который применяется как синоним коклюша.

Лечить спастический кашель нужно специфическими средствами, которые для ребенка не безвредны.

Но если придерживаться специальных рекомендаций, то он сам бесследно проходит с течением времени. 

Возможные осложнения

У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.

Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:

  • обструктивный бронхит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • плеврит;
  • отит;
  • ложный круп.

Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше — 5-6 недель.

Лечение коклюша у детей

Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.

Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.

Спустя две недели, когда начинается типичный «лающий кашель», пить антибиотики практически бессмысленно, так как организм уже сам справился с возбудителем. Получается, что медицина располагает доступным лекарством для лечения коклюша, но прописать его ребенку вовремя на практике удается редко.

Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.

При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.

Как помочь больному коклюшем дома 

На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.

Воздух в детской комнате кардинальным образом влияет на длительность лечения коклюша. Практика показывает: если воздух, которым дышит ребенок, прохладный и влажный, то приступы кашля разрешаются гораздо быстрее и легче, чем при обычной «комнатной» атмосфере, когда в доме тепло и сухо. 

Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность — до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.

Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей. 

Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами.

Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы.

Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля. 

Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.

Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов. 

Что делать во время приступа 

Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.

Лечение детского коклюша народными способами

Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:

  • Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
  • Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
  • Пить отвар из листьев подорожника.
  • Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.

При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж  способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.

Важность вакцинации

Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.  

Если вы сделали прививку, то это не исключает, что ребенок заболеет коклюшем. Однако болезнь будет иметь более легкие симптомы и пройдет без осложнений. Таким образом, на вопрос: «Стоит ли делать противококлюшную прививку?» признанные педиатры дают однозначный положительный ответ.

В наши дни вакцинация — единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Коклюш у детей: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства

Что такое коклюш у ребенка

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».

Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.

Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.

Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.

Что происходит в организме?

Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи.

Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.

Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов.

При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.

С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.

Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.

Инкубационный период

Внешних  признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

Период продромы (предвестников)

Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.

Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?

Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат.

Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным.

Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.

Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.

Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.

Также потребуется общий анализ крови.

Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.

Спазматический период

Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.

Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.

Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).

Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).

Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.

Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.

Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.

Период разрешения

Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.

Есть  такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.

Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.

Режим

Особое внимание уделяется режиму:

  1. Обязательно создайте малышу максимально комфортные условия. Приглушённый свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
  2. Питание дробное, частое, желательно максимально измельчённое. Так как приём пищи и её активное пережёвывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
  3. Влажная уборка и проветривание комнаты.
  4. Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.

Медикаментозное лечение

У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.

Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.

Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.

Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.

Говорит доктор Комаровский: «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».

Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.

Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!

При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.

Профилактика

Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.

Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.

Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.

Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.

Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией  на прививку.

Источник: https://kroha.info/health/disease/koklyush-u-detej

Делаем просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: