Как лечить паронихию

Содержание
  1. Паронихий: ТОП методов лечения и профилактики
  2. Что нужно знать о заболевании
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. Профилактические меры
  7. Паронихия: лечение пальца на руке и ноге у околоногтевого валика
  8. Классификация
  9. Простая
  10. Пиококковая
  11. Кандидамикотическая
  12. Язвенная
  13. Роговая
  14. При псориазе
  15. Симптомы паронихии
  16. Лечение паронихии
  17. Терапия околоногтевого панариция в домашних условиях
  18. Осложнения
  19. Профилактика
  20. Паронихия — что это, причины, симптомы, лечение
  21. Что такое паронихия
  22. Причины развития воспаления околоногтевого валика
  23. Патогенез развития паронихия
  24. Симптомы различных форм паронихии
  25. Язвенные формы
  26. Роговые паронихии
  27. Сухие паронихии
  28. Паронихия пальца на руке – лечение
  29. Паронихия: лечение пальца на руке и околоногтевого валика, консервативные методы и народные средства
  30. Почему появляется паронихия?
  31. Классификация и клинические проявления воспаления
  32. Диагностические мероприятия
  33. Медикаментозное лечение паронихии
  34. Антибиотики
  35. Местная обработка
  36. Лечение при грибке
  37. Препараты для предупреждения вторичной инфекции
  38. Оперативное вмешательство
  39. Домашнее лечение народными средствами

Паронихий: ТОП методов лечения и профилактики

Как лечить паронихию

Боль, покраснение околоногтевых валиков, выделение гноя говорит о таком заболевании, как паронихий.

Недуг очень часто беспокоит женщин после неправильно сделанного маникюра или педикюра, но возникнуть недуг может и по другим причинам.

Запущенная форма болезни вызывает изменения оттенка ногтя, а также его разрушение и деформацию. Возможно самостоятельно справиться с данной проблемой, однако лучше проконсультироваться со специалистом.

Что нужно знать о заболевании

Паронихий – это воспалительный процесс, затрагивающий пальцы на руке или ноге. Основными причинами является занесение инфекции в открытую ранку и воздействие на дерму агрессивными веществами.

Заболевание имеет следующий код по МКБ-10 – L03.0. Недуг на ногах появляется после ношения неудобной узкой обуви из некачественного материала.

В начале болезни ощущается легкий дискомфорт, однако при прогрессировании неприятные ощущения усиливаются. Есть несколько типов патологии:

  1. Простая форма. Наблюдается покраснение, но гноя и сильных болей нет. Возникает обычно на пальце руки после легкой травмы мягких тканей. Зачастую проходит самостоятельно, редко прогрессирует.
  2. Турниоль. Одинаково часто поражает руки и ноги, причина – поражение грибком рода Кандида. Отмечается небольшая отечность и покраснение, через некоторое время симптомы усиливаются. При отсутствии правильного лечения грибковая инфекция поражает кожу и ногтевые пластины. Они становятся желтого цвета, начинают крошиться и отслаиваться от ложа.
  3. Пиококковая. Наблюдается заражение стрептококками или стафилококками, которые проникают через небольшие ранки. В ближайшее время после инфицирования кожа на кончиках пальцев приобретет красный оттенок, образовывается нагноение около пластин и сильная отечность. Человека беспокоит пульсирующая боль, особенно в ночное время. Вылечить самостоятельно невозможно, требуется помощь хирурга.
  4. Язвенная. Развивается паронихий пальца на руке после контакта с ядовитыми веществами или попадания болезнетворных бактерий. Валик краснеет, покрывается небольшими язвами и зудит. В ранки нередко проникает инфекция, что вызывает нагноение и воспалительный процесс.
  5. Роговая. Кутикула становится очень грубой, трескается и воспаляется. Боковые валики краснеют, затем покрываются небольшими высыпаниями.
  6. Псориатическая форма. Диагностируется у больных псориазом людей, отмечается появление сыпи возле ногтя и отхождение гнойной жидкости. Пузырьки на поверхности пальцев со временем прорываются и подсыхают, образовывая корочки.

Спровоцировать развитие панариция и паронихия могут 2 группы факторов – это заболевания внутренних органов и воздействие окружающей среды.

Порезы, царапины и травмы способствуют возникновению недуга, так как через ранки быстро проникают вирусы и бактерии.

К внешним причинам относят постоянный контакт с водой и химическими веществами, неправильный уход за ногтями и кожей, а также кожные патологии. Паронихий пальца ноги может быть из-за ношения узкой обуви или вросшего ногтя.

Болезнь развивается в несколько этапов. Сначала околоногтевые валики приобретают красноватый цвет, далее немного отекают, внутри появляется межклеточная жидкость. В медицине первый этап называют инфильтративным.

На следующем (это гнойный этап) происходит отслойка ногтевого валика и появляется гной. Пузырь может самостоятельно прорваться и ранка заживет, а может произойти воспаление.

В таком случае будут затронуты более глубокие слои: мышечная ткань, сухожилие, кости.

Ищу метод лечения по интернету

Симптоматика

Начинается недуг с покраснения околоногтевых валиков, потом появляется небольшой отек. Болевые ощущения постепенно нарастают, еще через несколько дней можно заметить гной.

Нередко при надавливании жидкость выходит, засыхает и превращается в корочки. Иногда патологические изменения затрагивают ногтевую пластину. Она приобретает желтый или серый оттенок, образуются бугорки или отслойки.

Попадание гноя под ноготь называется подногтевым панарицием.

Покраснения околоногтевых валиков

Некоторые формы болезни сопровождаются образованием трещин и язв на коже пальцев. Со временем многие пациенты замечают расщепление или отхождение пластины от ложа. Заболевание похоже на грибковую инфекцию, трудно определить самостоятельно что это такое, поэтому лучше обратиться к доктору.

Диагностика

Заметив признаки патологии, необходимо обратиться за помощью к хирургу.

Наиболее часто никаких дополнительных исследований не требуется, опытный врач способен определить заболевание при осмотре.

Иногда выписывается направление на сдачу соскоба, чтобы исключить грибковую инфекцию. Кроме того, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.

Методы лечения

Главное правило при хронической или острой форме – держать пальцы сухими. Во время уборки следует надевать резиновые перчатки, тем более, если используется бытовая химия. Терапия подбирается после выявления причины, поэтому заниматься самолечением не стоит.

В домашних условиях рекомендуется делать ванночки, которые помогут снять боль и отечность до похода к врачу. Для них используют антибактериальное мыло, соду, календулу, марганцовку или морскую соль. Держат кисти или стопы в теплой жидкости примерно 15 минут, повторяют 2–4 раза в сутки.

Курс лечения длится 3–5 дней, пока отечность не спадет.

Ванночки для рук

Обнаружив панариций и паронихий, хирург вскрывает и дренирует пораженную область для предотвращения заражения. Дальше накладывается повязка с антибактериальным или антисептическим средством.

Иногда требуется удалить пластину, если болезнь затронула ее или есть такая проблема, как вросший ноготь. Последующие двое суток после операции необходимо делать ванночки и обрабатывать антисептиком ранку, чтобы отек спал и не было воспаления.

Подойдет Хлоргексидин, которым промывают фаланги пальцев 2–3 раза в сутки.

Легкая форма заболевания, не сопровождающаяся сильными болями и отечностью, не требует приема медицинских препаратов. Достаточно делать ванночки с лечебными травами, солью и прикладывать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского.

Постоянный дискомфорт, нагноение и пульсирующая боль являются показаниями для приема антибиотиков. В некоторых случаях доктора назначают антибактериальные средства. Паронихий пальца ноги или руки, появившийся на фоне грибкового заболевания, устраняется с помощью комплексной терапии.

Она состоит из антимикотических (назначают препараты для внутреннего или наружного применения) и антибактериальных средств.

Паронихий хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому необходимости в госпитализации нет. Она требуется в тех случаях, когда недуг поразил обширные зоны и затронул глубокие ткани.

Профилактические меры

Чтобы навсегда обезопасить себя от заболевания, необходимо четко следовать правилам профилактики. Порезав или повредив палец, надо сразу обработать его любым обеззараживающим раствором (йод, перекись водорода, Хлоргексидин) и заклеить пластырем. При начале воспалительного процесса незамедлительно обращаться к врачу, не дожидаясь абсцесса. Помимо этого, есть и другие правила:

  • отказаться от привычки грызть ногти, если она есть;
  • использовать защитные перчатки во время уборки или работы с агрессивными средствами;
  • регулярно посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, которые способны спровоцировать рецидив паронихия;
  • правильно делать маникюр и педикюр, применяя только чистые инструменты;
  • при обрезании ногтей стараться не срезать их слишком коротко и не закруглять пластины.

Надевать мокрую обувь настоятельно не рекомендуется. Во влажной и теплой среде бактерии быстро размножаются и способны вызвать грибковое заболевание. Если появились признаки микоза, то лучше обратиться к доктору и вылечить недуг на ранней стадии.

Возникновение покраснения вокруг ногтевой пластины, а также болевых ощущений и гноя говорит о развитие паронихия. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и причиняет сильный дискомфорт человеку.

В легкой форме панариций и паронихий можно вылечить самостоятельно, делая ванночки и использую обеззараживающие средства. Запущенный придется вскрывать у хирурга, а затем правильно ухаживать за ранкой.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Источник: https://NaTele.net/paronikhii/

Паронихия: лечение пальца на руке и ноге у околоногтевого валика

Как лечить паронихию

Всем людям хорошо известно, что кожный покров, покрывающий ладони и ступни, гораздо более прочный, нежели покров на других частях тела. Объясняется это довольно просто.

На конечности обычно приходится наибольшая нагрузка, им необходимо справляться с высоким уровнем травматического повреждения в буквальном смысле ежедневно.

Чтобы защититься от агрессивной окружающей среды, природа придумала утолщение кожи на тех местах, которые несут наибольшие нагрузки.

Правда, огрубение кожи относится в основном к ладоням и стопам, но никак не к областям, расположенным в непосредственной близости от ногтевого ложа. Там покров остается довольно нежным и легко травмируется.

Порой, если защитные свойства кожи оказываются сниженными, на руках или на ногах могут возникать паронихии. Причинами для развития этой патологии могут стать следующие факторы:

  • постоянное воздействие на область околоногтевого валика различных неблагоприятных механических факторов;
  • контакт рук с различными агрессивными химическими веществами (учитываются не только особо агрессивные жидкости типа кислот, но и обычные стиральные порошки, которые также негативно влияют на околоногтевую зону);
  • воспалительный процесс может развиться в качестве ответа на действие высокой температуры (такое часто случается с женщинами, стирающими руками в горячей воде);
  • попадание на кожу грибка или патогенного микроорганизма с последующим проникновением его в микротравмы и активным размножением на фоне сниженного иммунитета;
  • пренебрежение правилами гигиены.

Классификация

Сегодня считается, что панариций – ногтевая патология и воспаление околоногтевого валика – это связанные процессы, которые редко протекают один без другого. Однако, классификация ногтевых панарициев отличается от классификации паронихий.

Простая

Простая патология пальца ноги или руки – это зачастую следствие травматизирующего воздействия, к которому присоединился инфекционный процесс. Паронихии простого типа встречаются наиболее часто, так как для их развития бывает достаточно срыва заусенца или просто выполнения грубой ручной работы.

Пиококковая

Другое название пиококковой патологии – гнойная. Она развивается в том случае, если в область околоногтевого валика попадают патогенные штаммы стафилококков или стрептококков. Заболевание сопровождается образованием гнойника с последующим его прорывом. После того как острая ситуация разрешится, обычно наступает выздоровление.

Кандидамикотическая

Кандидомикотическая форма заболевания может поразить палец руки в том случае, если в области микротравмы или заметной раны «сядет» грибок Кандида. Обычно для развития этой формы необходимо соблюдение трех основных условий, среди которых довольно сильное снижение иммунитета, контакт с патогенным грибком и постоянное механическое раздражение проблемной зоны.

Язвенная

Валик около ногтя может воспалиться по язвенному типу, если человек контактировал с какими-либо химическими веществами. В этом случае в проблемной зоне сначала образуются неприятные язвы, а потом в их области начинается вторичная инфекция.

Роговая

Ноготь и зону вокруг него может поразить роговая форма заболевания, которая в медицинской практике встречается нечасто. В этом случае врач отметит утолщение рогового слоя эпидермиса с последующим возникновением характерных папул в этой же области. Развитие панариция под ногтем или на нем, сопровождаемое роговой формой паронихия, часто встречается при сифилисе.

При псориазе

Если человек страдает от экземы или псориаза, у него также могут развиваться паронихии в области ногтевых валиков. В этом случае патологический процесс объясняется постоянными негативными реакциями, происходящими на всей поверхности кожи, включая ногтевые валики.

Отдельно врачи выделяют такое понятие, как хроническая паронихия. Заболевание характеризуется воспалительным процессом без нагноения. В некоторых случаях ноготь пациента в итоге полностью обновляется.

Симптомы паронихии

При острой или хронической паронихии развивается довольно специфический ряд симптомов, которые практически невозможно ни с чем спутать. Пациент будет жаловаться на:

  • боль в пораженной области, которая является обязательным симптомом паронихия, причиняющим пациенту множество неудобств (болевой синдром может быть различной интенсивности, порой он настолько выражен, что человек не может уснуть всю ночь);
  • отечность пораженной зоны, которая первоначально локализуется только в области валика, но со временем может распространиться по всей дистальной поверхности пальца;
  • палец может перестать нормально функционировать полностью или частично, так как движениям будут мешать отек и боли;
  • из-за паронихия пальца может меняться цвет кожи в пораженной области от красноватого до темно-фиолетового;
  • если воспалительный процесс сопровождается нагноением, то в пораженной области может быть видно скопление гноя зеленовато-желтого цвета;
  • если воспалительный процесс выходит за границы одного пальца, возможно общее повышение температуры тела, развитие явлений интоксикации (слабость, ломота в теле, недомогание, головная боль и др.).

На то, чтобы развился воспалительный процесс в области валика, обычно требуется не более нескольких часов.

Лечение паронихии

Как лечить паронихий, если не удалось избежать патологии? Терапия в каждом случае подбирается индивидуально, при этом учитываются причины, спровоцировавшие болезнь.

Если патология имеет гнойный характер, то очаг вскрывается хирургом, очищается от скоплений и обрабатывается антибиотиком.

Если патология вызвана грибком, может назначаться антигрибковая мазь, такая как, например, Клотримазол.

Если в ходе сбора анамнеза удалось выявить какие-либо вредные вещества, действующие на пораженную область, пациенту на время лечения рекомендуется ограничить контакт с ними. Также советуют заживляющие мази и общеукрепляющая терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, что поможет не позволить развиться вторичной инфекции.

Если причина паронихии в сифилисе, псориазе или дерматите, пациенту рекомендуется направить усилия на лечение основных заболеваний.

Терапия околоногтевого панариция в домашних условиях

Если развилось такое заболевание, как паронихия лечение в домашних условиях поможет пациенту только в самые первые дни. Чтобы воспалительный процесс не прогрессировал, обычно рекомендуют различные ванночки с марганцовкой, ромашкой, эвкалиптом, содой и другими веществами и травами, обладающими антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Дополнительно можно использовать обработку Левомеколем или хлоргексидином. Если консервативное лечение дома не помогает, необходимо обратиться к врачу, не откладывая.

Осложнения

Паронихий – заболевание, которое обычно имеет благоприятный прогноз, но если воспалительные процессы запустить, возможны осложнения. Одно из основных осложнений – это переход острой болезни в хроническую форму.

Помимо хронизации инфекции, в области поражения возможно образование флегмоны – обширного воспалительного процесса. Если пациент вовремя не обратится к врачу, возможна также генерализация инфекции, угрожающая жизни – сепсис. Также человек может столкнуться с региональным лимфаденитом или образованием вторичных гнойных очагов.

Профилактика

Профилактика паронихия обычно не представляет труда. Первое, что должен делать человек – это оберегать кожные покровы в области ногтевых валиков от различных агрессивных воздействий.

Если удастся устранить раздражающие факторы, риск развития воспалительного процесса значительно снизится.

Дополнительно обычно рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии собственный иммунитет и тщательно следить за чистотой рук и ног.

Паронихий – это неприятное заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Снизить риск развития патологии до минимума можно, соблюдая ряд элементарных правил, а если избежать болезни не удалось, то для быстрого излечения стоит обратиться к врачу.

Источник: https://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/panariciy/paronihiya.html

Паронихия — что это, причины, симптомы, лечение

Как лечить паронихию

Паронихия – это воспаление кожи вокруг ногтя на пальце, чаще руки. Это инфекционное воспаление чаще поражает женщин (в пропорции 3:1).

Визуальное проявление воспалительного процесса при паронихии – припухлость кожи ногтевого валика, хотя сам процесс проходит на ладонной поверхности. Отечная жидкость в силу повышенной плотности кожи на ладонных поверхностях пальцев просачивается через лимфатические щели к ногтевому валику, создавая болезненную припухлость.

Паронихия может сопровождаться околоногтевым панарицием, что приводит к риску полного поражения околоногтевого валика, а также подлежащей клетчатки. Площадь отека при этом значительно расширяется.

У детей чаще всего в качестве возбудителя выступают стафилококки, а иногда стрептококки.

Что такое паронихия

Справочно. Паронихия – это воспалительный процесс, поражающий валик, окружающий основание ногтя (околоногтевой валик). Код паронихия МКБ10 – L03.0 (флегмоны пальцев кистей и стоп). Паронихию также называют внутрикожным панарицием околоногтевого валика.

Паронихия на руках встречается чаще, чем на ногах. У мужчин паронихия пальца встречается в три раза реже, чем у женщин.

Основными симптомами воспаления околоногтевого валика является появление отечности, покраснения и сильной болезненности ногтевого валика. При прогрессировании воспалительного процесса паронихия может осложняться нагноением и развитием абсцесса.

Справочно. Согласно статистике, паронихия является одной из наиболее распространенных форм гнойных воспалений кисти и стопы.

При своевременном лечении заболевание протекает в легкой форме, однако при отсутствии адекватного лечения паронихия пальца на руке или ноге, может осложниться развитием панариция, поражением соединительнотканной перемычки и костной ткани, развитием остеомиелита. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация.

Причины развития воспаления околоногтевого валика

Основными возбудителями паронихия ногтя являются:

  • золистые стафилококки,
  • бета-гемолитические стрептококки группы А,
  • негемолитические стрептококки,
  • гноеродные кокки,
  • грибки (кандидозные паронихии и онихии),
  • анаэробные клостридиальные микроорганизмы.

Справочно. Занесению инфекции в околоногтевой валик способствует его травма с нарушением целостности кожных покровов.

Также выделяют специфические паронихии, являющиеся одним из проявлений сифилиса, лепры, туберкулеза кожи, эризипелоида и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию паронихии, являются:

  • травмы ногтевого валика;
  • постоянный контакт рук с холодной или горячей жидкостью;
  • работа с химикатами;
  • проведение обрезного маникюра;
  • наличие заусенцев;
  • снижение иммунитета;
  • привычка грызть ногти или отрывать заусенцы;
  • нарушение микроциркуляции (рецидивирующая или хроническая паронихия наноге часто развивается у пациентов с тромбофлебитом или тромбозом вен нижних конечностей);
  • наличие эндокринных заболеваний (паронихия пальца на ноге бактериальной или грибковой природы часто встречается у пациентов с сахарным диабетом);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесной, маленькой или некачественной обуви;
  • обмен обувью с другими людьми (существует риск заражения грибком);
  • частые переохлаждения;
  • авитаминозы, стрессы;
  • работа с бытовой химией (чистящие средства) без перчаток и т.д.

Внимание. Паронихия у ребенка часто связана с привычкой грызть ногти.

Также паронихия может наблюдаться на фоне поражения ногтевых пластин у пациентов с псориазом, экземой, гиперкератозом, нейродермитом и т.д.

Патогенез развития паронихия

После попадания под кожу ногтевого валика патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При легком течении паронихия, воспаление может быть простым (без нагноения).

Справочно. Простой паронихий переносит практически каждый человек, как минимум 1-2 раза в жизни. Это обусловлено частой травматизацией пальцев рук и легким занесением инфекции.

   При прогрессировании заболевания, паронихий может переходить в гнойную форму. Формирование абсцесса околоногтевого валика может осложняться тенденитом. Тяжелое течение, без своевременного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до гнойного расплавления фаланги пальца.

Что такое фурункулез, причины и лечение

При хроническом течении простого паронихия (без нагноения и развития абсцесса околоногтевого валика) отмечается поражение ногтевой пластины:

  • деформация;
  • расслоение;
  • тусклость;
  • плохой рост, ломкость ногтя;
  • пожелтение и отламывание крошащихся кусочков, утолщение поверхности (характерно для грибковых паронихий).

Справочно. Следует отметить, что сам воспалительный процесс при паронихии локализуется преимущественно на ладонных поверхностях пальцев, однако проявления заболевания локализуются на тыльных поверхностях пальцев (это обусловлено анатомическими особенностями строения пальцев и спецификой циркуляции лимфы в кисти).

За счет полиэтиологичности болезни (множество причин возникновения) паронихий может протекать в различных клинических формах. Наиболее распространенными являются:

  • простые паронихии;
  • гнойные;
  • турниоль;
  • язвенные;
  • роговые;
  • сухие;
  • псориатические или экзематозные;
  • хронические;
  • кандидамикотические.

Симптомы различных форм паронихии

Простые паронихии – в большинстве случаев, данный тип воспаления протекает как самостоятельная форма заболевания (такие паронихии крайне редко бывают осложнением экземы, псориаза и т.д.).

Причиной развития простых паронихий являются патогенные микроорганизмы, а также воздействие на околоногтевой валик различных неблагоприятных факторов (травмы, высокие или низкие температуры, химикаты и т.д.).

Справочно. Симптомами простых паронихий являются отечность околоногтевого валика, его гиперемия (покраснение), умеренная болезненность. В некоторых случаях, отечный ногтевой валик может сильно возвышаться над поверхностью ногтя, охватывая его как подкова. Длительность течения острого простого паронихия от пяти до десяти дней.

Вызываются гноеродной микрофлорой (золотистые стафилококки, бета-гемолитические стрептококки группы А и другие гноеродные кокки). Заболевание может быть осложнением простого паронихия, экзематозного или псориатического поражения ногтей или самостоятельной формой паронихия.

Симптомами гнойного паронихия является:

  • резко выраженная отечность,
  • гиперемия и болезненность ногтевого валика,
  • появление пульсирующих болей,
  • образование абсцесса.

За счет скопления гноя околоногтевой валик приобретает желтоватый или желтовато-зеленый оттенок. В течение двух-трех дней возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса. Однако, самоизлечение возможно только при очень мелких абсцессах.

Внимание. В большинстве случаев, без хирургического лечения такие паронихии могут привести к развитию тяжелых осложнений (быстрое распространение гнойного воспаления на другие пальцы, всю кисть или стопу), поэтому при появлении гнойника необходимо обратиться к хирургу.

После вскрытия гнойника наблюдается быстрое улучшение состояния больного.

Язвенные формы

При развитии данной формы воспаления околоногтевого валика отмечается появление язвочек на поверхности валика.

Справочно. Язвенный паронихий, как правило, возникает как осложнение длительно протекающего простого паронихия.

При отсутствии своевременного лечения такой паронихий осложняется гнойной паронихией. Причинами возникновения язвенных паронихий служат частые контакты с бытовой или промышленной химией, низкими или высокими температурами, частая травматизация ногтя или околоногтевого валика, псориатическое или экзематозное поражение ногтей.

Роговые паронихии

Относятся к редко встречаемому типу воспаления ногтевого валика. Отличаются появлением гиперкератозных папул на поверхности околоногтевых валиков. Такой тип паронихий чаще всего развивается при сифилитических поражениях тканей.

Сухие паронихии

Данный тип паронихий протекает без нагноения и резко выраженного воспалительного поражения ногтевого валика. Симптомами сухого паронихия служат постоянное шелушение и огрубение кожи ногтевого валика.

Справочно. Причиной развития такого воспаления служат частые микротравмы валика, химикаты, экзема, псориаз и т.д.

Этот тип паронихии встречается преимущественно у взрослых пациентов. Причиной развития заболевания являются бета-гемолитические стрептококки (импетиго околоногтевого валика), стафилококки, грибки. Факторами риска, способствующими развитию паронихии, являются заусенцы, травмы околоногтевого валика и т.д.

Чем характерен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Симптомами заболевания является появление фликтен (воспалительных пузырьков с вялой покрышкой). Содержимое фликтен вначале серозное, однако, в течение суток отмечается его нагноение.

После того как фликтены самопроизвольно вскрываются, обнажаются эрозивные поверхности, которые как подкова охватывают поверхность околоногтевого валика.

Внимание. При тяжелом течении, турниоль может приводить к полному отслоению ногтевой пластины. Также заболевание может сопровождаться лихорадкой, ознобом, слабостью, развитием лимфаденита и лимфангита.

Причиной развития кандидамикотической паронихии служат грибы рода Кандида альбиканс. Кандидамикотический паронихий также называют заболеванием кондитеров (у них данная форма воспаления встречается чаще всего и, в большинстве случаев, протекает в хронической форме).

Кандидамикотические паронихии проявляются резко выраженной отечностью (задний ногтевой валик подушкообразно нависает над ногтем), сильным нагноением валика, а также исчезновением эпонихия (тонкий слой кожи под ногтевыми валиками). При надавливании на воспаленный ногтевой валик отмечается выделение скудного, творожистого, воспалительного отделяемого.

Справочно. При длительном течении болезни отмечается поражение ногтевых пластин. Они становятся тусклыми, желтоватыми, утолщенными, рыхлыми, легко расслаивающимися и крошащимися.

   При данном типе паронихий отмечается умеренное воспаление околоногтевого валика, его отечность, появление на коже везикулярных воспалительных элементов, шелушений, утолщение кожи. После вскрытия везикул отмечается обнажение мелких эрозивных поверхностей и появление корочек.

Также отмечается поражение ногтевых пластин. При псориазе ногтей отмечается появление точечных вдавлений (решетчатые ногти), продольных борозд, ломкости, расслоения и пожелтения ногтей.

Справочно. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции (часто наблюдается смешанная инфекция) отмечается нагноение содержимого везикул или формирование абсцессов (гнойный паронихий).

Диагностика заболевания, как правило, не представляет трудности за счет специфической клинической симптоматики паронихия.

При необходимости уточнения возбудителя воспалительного процесса выполняют бак.посев содержимого. По показаниям может проводиться анализ на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Паронихия пальца на руке – лечение

  Лечение паронихия пальца должно назначаться хирургом. При гнойном воспалении показано вскрытие гнойника с промыванием полости антибактериальными и антисептическими растворами.

Самостоятельное вскрытие гнойника запрещено. Подобный метод лечения чреват высоким риском занесения дополнительной инфекции и распространения воспаления на связки, другие пальцы и кисть.

Справочно. Медикаментозное лечение паронихия включает в себя назначение системных антибактериальных препаратов и мазей с антибиотиками. Также могут применяться ванночки и компрессы с антисептическими или антибактериальными растворами.

Для системной антибактериальной терапии при паронихии могут назначаться препараты:

  • макролидов (эритромицин, азитромицин, олеандомицин и т.д.) – как правило, назначаются при нетяжелом воспалительном процессе или при аллергии на другие антибактериальные средства;
  • цефалоспоринов (цефалексин, цефтриаксон);
  • тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин);
  • сульфаниламидов (ко-тримоксазол);
  • пенициллинов (ингибиторозащищенные препараты – амоксициллин+клавулановая кислота);
  • линкозамидов (клиндамицин);
  • фторхинолонов (ципрофлоксацин) –при синегнойной паронихии.

При грибковой этиологии воспалительного процесса назначают противогрибковые препараты (флуконазол). Также показана обработка ногтевой пластины и околоногтевого валика при грибковомпаронихии мазями с противогрибковыми средствами (клотримазолом, нистатином, натамицином).

При необходимости, антибактериальную терапию комбинируют с противогрибковой.

Внимание. Также показана обработка ногтевого валика растворами антисептиков (мирамистином, хлоргексидином) и анилиновыми красителями (раствором фукарцина, бриллиантовой зелени).

Источник: https://klinikanz.ru/paronixiya/

Паронихия: лечение пальца на руке и околоногтевого валика, консервативные методы и народные средства

Как лечить паронихию

Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.

Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.

Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.

По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

  • Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
  • Сапожники (регулярный контакт с клеем).
  • Сотрудники химических лабораторий.
  • Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Классификация и клинические проявления воспаления

В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.

Важное дополнение:  Чем лечить грибок ногтей на руках в домашних условиях?

Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.

Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:

  1. Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
  2. Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
  3. Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
  4. Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
  5. Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.

Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.

Диагностические мероприятия

Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.

Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Название препаратаАктивное веществоСпособ примененияПротивопоказания
ЭритромицинЭритромицинВзрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса.Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация. Осторожно при патологиях почек.
ЦефалексинЦефалексинСредняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи.Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме. Осторожно на фоне почечной недостаточности.
ТетрациклинТетрациклина гидрохлоридПо 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями.Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения.

Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Важное дополнение:  Что делать, если опухли и чешутся пальцы на руках?

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии запущенной формы грибка для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

Противогрибковые таблетки:

  • Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
  • Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

  1. Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
  2. Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
  3. Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Домашнее лечение народными средствами

Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.

Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.

Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.

Народные методы лечения:

  • Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
  • Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.

Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.

Делаем просто
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: